HLA-типирование: как оно помогает найти идеального донора

HLA-типирование HLA-типирование

ЧТО нужно знать донору об аферезе: от подготовки до восстановления

Аферез Аферез

эксфузия: подготовка, проведение процедуры и восстановление просле нее

Эксфузия Эксфузия

Что такое Федеральный регистр доноров костного мозга и почему он нужен?

Регистр доноров Регистр доноров

Что такое донорство костного мозга?

Костный мозг
Это полужидкая субстанция, важный орган кроветворной системы, который играет ключевую роль в выработке клеток крови. В организме он находится в тазовых костях, ребрах, в костях черепа и позвоночнике. Костный мозг — главное звено кроветворной и иммунной систем. Ткань костного мозга содержит уникальные по своей морфологии кроветворные (стволовые, гемопоэтические) клетки. Они обладают способностью к многократному делению и образованию клеток крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов (в том числе лимфоцитов — клеток иммунной системы).
Трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
Это один из методов лечения заболеваний крови, при которых неправильно функционирует костный мозг. Трансплантация необходима пациентам с тяжелыми онкологическими и гематологическими заболеваниями, а также при ряде наследственных заболеваний (лейкоз, другие опухолевые заболевания, апластическая анемия). При этих заболеваниях костный мозг поврежден и не может производить здоровые клетки крови.
Кроветворение
Это непрерывный процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Кровь содержит в себе много клеток разного типа, они недолговечны, имеют свой срок жизни. Когда клетки погибают, они должны обязательно заменяться. В норме у здорового человека ежедневно вырабатывается около 500 миллиардов клеток.
Донорство костного мозга
Это добровольная сдача здоровым человеком небольшой части клеток костного мозга для конкретного пациента с заболеванием крови и совпадающим генотипом. Если трансплантация проходит успешно, костный мозг донора приживается, здоровые стволовые клетки входят в кровообращение, оседают в костном мозге и активно вырабатывают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Узнайте больше о донорстве
костного мозга

Кто может стать донором?

Поделиться своими гемопоэтическими стволовыми клетками может любой человек, не имеющий противопоказаний, прошедший HLA-типирование, желающий помочь, верящий в чудесные совпадения и возможность образования идеальной пары «донор — реципиент».
  • Возраст от 18 до 45 лет
  • Отсутствие постоянных медицинских противопоказаний
  • Российское гражданство или регистрация в РФ более 6 месяцев
Кто может стать донором?

Истории о донорстве костного мозга

Как стать донором?

Если вы приняли решение стать донором костного мозга, нужно пройти HLA-типирование, то есть определить данные тканевой совместимости. Это простая процедура, ничем не отличающаяся от сдачи крови из вены. Это не больно, не требует финансовых затрат, только немного времени и желания помочь.
Ожидание запроса на подтверждающее типирование для своего генетического близнеца-реципиента. Важно понимать, что с донором могут связаться и сообщить о совпадении генотипов в любой момент, при этом с момента типирования до реального донорства может пройти много месяцев и даже лет, или такой реципиент вообще никогда не появится.
Проведение повторного HLA-типирования для подтверждения совпадения с конкретным пациентом. Иногда при таком типировании могут быть найдены расхождения, которые не позволят сделать трансплантацию костного мозга.
Потенциального донора оповещают, когда появляется пациент, нуждающийся именно в его гемопоэтических стволовых клетках.
Проезд донора к месту проведения донации и обратно, медицинское обследование для исключения противопоказаний. В этот момент нужно принять окончательное решение: становиться реальным донором или нет.
Это самый важный и ответственный этап — сдача гемопоэтических стволовых клеток, тот самый шанс для пациента, вероятность которого была 1 из 100 000!
Узнайте больше о том, как
стать донором

Как происходит процедура донации?

Выбор предпочтительного способа донации определяется совместно с врачом, но окончательное решение остается за донором. В любом случае это совершенно безопасная процедура. А возможные сопутствующие ощущения недомогания не страшнее симптомов обычной простуды, полностью исчезают через 2–3 дня и легко купируются с помощью обычных препаратов.
Метод: АФЕРЕЗ
Откуда:
из крови через вену
Длительность:
5 часов
Подготовка:
стимулирующих выход клеток костного мозга в кровь, на фоне которых возможно незначительное повышение температуры тела и появление ломоты в костях
Наркоз:
не требуется
Болевые ощущения:
минимальные, как при сдаче компонентов крови.
После процедуры — отсутствуют.
Госпитализация:
не требуется
Восстановление:
в течение недели показатели восстанавливаются до нормальных значений, а болевые ощущения проходят после отмены стимулирующих препаратов
Частота применения:
95% случаев
Метод: АФЕРЕЗ
Метод: ЭКСФУЗИЯ
Откуда:
из тазовой кости
Длительность:
60 минут
Подготовка:
отсутствует
Наркоз:
общая анестезия
Болевые ощущения:
во время процедуры отсутствуют.
После — легко купируются обезболивающими препаратами.
Госпитализация:
2 дня
Восстановление:
около 2 недель, возможны небольшие побочные эффекты после наркоза
Частота применения:
5% случаев
Метод: ЭКСФУЗИЯ

Правда ли, что?

Все мифы
  • Костный мозг — то же самое, что спинной мозг
    Костный мозг — то же самое, что спинной мозг
    Нет!
    Костный мозг — это ткань, находящаяся внутри плоских костей и отвечающая за процесс кроветворения и выработки иммунных клеток. А спинной мозг относится к центральной нервной системе, состоит из нейронов и отростков нервных клеток.
  • Костный мозг берут из позвоночника
    Костный мозг берут из позвоночника
    Нет!
    Позвоночник не имеет никакого отношения к донорству костного мозга и никаких процедур с ним не проводят. Забор клеток чаще всего проходит в формате обычной сдачи крови. В редких случаях костный мозг берут из тазовой кости. То, что вы видели в сериалах, та болезненная процедура, когда врач огромной иглой колет пациента в позвоночник, называется люмбальная пункция — и она не имеет к донорству костного мозга никакого отношения.
  • Сдавать костный мозг больно и опасно
    Сдавать костный мозг больно и опасно
    Нет!
    Во время донации боли нет, могут быть лишь неприятные ощущения из-за установки катетера в вену, а если клетки берут из тазовой кости, то под наркозом донор вообще ничего не чувствует. Опасности тоже не существует — все инструменты и материалы стерильны, технологии отработаны, процедура проходит под наблюдением врачей, для которых здоровье донора находится в приоритете.
  • Восстановиться после донации очень трудно
    Восстановиться после донации очень трудно
    Нет!
    Полное восстановление клеток костного мозга у донора происходит уже через 2 недели, способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток настолько высока, что при необходимости донором можно становиться несколько раз в жизни без последствий для здоровья.
  • Если мне не позвонили в течении года, значит мой костный мозг никому не подходит
    Если мне не позвонили в течении года, значит мой костный мозг никому не подходит
    Нет!
    С момента забора крови на HLA-типирование до момента процедуры донации может пройти несколько лет. Именно поэтому важно сообщать сотрудникам Регистра смену места жительства и номера телефона, чтобы при необходимости была возможность оперативно связаться с донором и пригласить его на обследование. А пока вам не позвонили, можно только порадоваться, что вашей идеальной, в генетическом смысле, паре помощь не нужна.
  • Донором костного мозга можно стать лишь один раз в жизни
    Донором костного мозга можно стать лишь один раз в жизни
    Нет!
    Способность к регенерации костного мозга настолько высока, что при необходимости донором можно становиться несколько раз в жизни без последствий для здоровья. Количество гемопоэтических стволовых клеток в организме донора восстанавливается в срок от нескольких дней до месяца.
  • Если я поделюсь костным мозгом, мне потом самому не хватит
    Если я поделюсь костным мозгом, мне потом самому не хватит
    Нет!
    Костный мозг — это орган, отвечающий за кроветворение, и если вы здоровы (а иначе вы не сможете стать донором), то гемопоэтические стволовые клетки в вашем организме постоянно обновляются, и уже через две недели после донации все количественные показатели вернутся на обычный уровень. Донор предоставляет небольшую часть — не более пяти процентов — для пересадки пациенту.
  • Генетическая совместимость донора и реципиента определяется группой крови
    Генетическая совместимость донора и реципиента определяется группой крови
    Нет!
    Группа крови донора и реципиента может быть разной. Это никак не отражается на генетической совместимости. Даже если у вас редкая группа крови, вы тоже можете пройти HLA-типирование и стать потенциальным донором костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток.
  • Донор и реципиент знакомятся во время операции
    Донор и реципиент знакомятся во время операции
    Нет!
    Донорство костного мозга осуществляется в условиях полной анонимности. В случае согласия донора и реципиента, их встреча возможна через два года после трансплантации. Принцип анонимности помогает реализовать и остальные базовые принципы донорства костного мозга — безвозмездность и добровольность.
  • Если я сдал клетки на типирование — я в 100% случаев стану донором
    Если я сдал клетки на типирование — я в 100% случаев стану донором
    Нет!
    Когда вы проходите типирование, данные о вашем генотипе появляются в электронной базе — Федеральном регистре доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Донором вам предложат стать только в том случае, если появится пациент с совпадающим генетическим кодом. Вероятность такого совпадения — 1 : 100 000. Поэтому не всем прошедшим типирование, предложат стать донором.

Что такое Федеральный регистр доноров костного мозга?

Регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток — это электронная база данных, содержащая обезличенную информацию о генах потенциальных доноров костного мозга. В ней специалисты клиники, в которой проходит лечение конкретный пациент, ищут ему «идеальную пару». Если такое совпадение найдено, потенциальному донору предложат пройти процедуру подтверждающего типирования и поделиться здоровыми клетками.
Что такое Федеральный регистр доноров костного мозга?

Публикации

Все публикации
  • В Янауле растет число потенциальных доноров костного мозга
    В Янауле растет число потенциальных доноров костного мозга
  • От подготовки до восстановления: что нужно знать донору об аферезе
    От подготовки до восстановления: что нужно знать донору об аферезе
  • Всё, что важно знать об эксфузии: подготовка, проведение процедуры и восстановление после
    Всё, что важно знать об эксфузии: подготовка, проведение процедуры и восстановление после
  • Вступи в регистр доноров костного мозга 13 октября во время баскетбольного матча ЦСКА – «Зенит»
    Вступи в регистр доноров костного мозга 13 октября во время баскетбольного матча ЦСКА – «Зенит»
  • Более 80 волонтеров благотворительного фонда «Синара» стали потенциальными донорами костного мозга
    Более 80 волонтеров благотворительного фонда «Синара» стали потенциальными донорами костного мозга
  • Что такое HLA-типирование и как оно помогает найти идеального донора костного мозга
    Что такое HLA-типирование и как оно помогает найти идеального донора костного мозга
  • Фотовыставка «Я буду жить!» открывается в День донора костного мозга
    Фотовыставка «Я буду жить!» открывается в День донора костного мозга
  • Ярославская гематологическая служба 30 лет помогает пациентам с онкологией
    Ярославская гематологическая служба 30 лет помогает пациентам с онкологией
  • Активное субботнее утро в поддержку донорства
    Активное субботнее утро в поддержку донорства
  • Бег, спасающий жизни
    Бег, спасающий жизни
Тест
Что вы знаете о донорстве костного мозга?
из
1. Какую функцию выполняет в организме костный мозг?
Промахнулись, за движения отвечает мозжечок. А вот костный мозг вообще не относится к нервной системе. Он отвечает за кроветворение  — этот процесс еще называют гемопоэзом. Именно в костном мозге гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) превращаются в эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (в том числе лимфоциты — клетки иммунной системы).
Верно! В костном мозге из гемопоэтических, то есть кроветворных, стволовых клеток (ГСК) развиваются эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (в том числе лимфоциты — клетки иммунной системы).
Ну нет, у него другие функции. Это основной кроветворный орган: именно здесь гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) превращаются в эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (в том числе лимфоциты — клетки иммунной системы).
2. При каких болезнях нужна трансплантация костного мозга?
Верно, к показаниям для пересадки относятся злокачественные заболевания крови. При таких нарушениях костный мозг пациента может не справляться со своими функциями, а трансплантация способна дать шанс победить болезнь.
Нет, при проблемах с опорно-двигательным аппаратом пересадка костного мозга не нужна. Показаниями для/к этой операции являются злокачественные заболевания крови. При таких нарушениях костный мозг пациента может не справляться со своими функциями, а трансплантация способна дать шанс победить болезнь.
Нет, показаниями для пересадки являются злокачественные заболевания крови. При таких нарушениях костный мозг пациента может не справляться со своими функциями, а трансплантация способна дать шанс победить болезнь.
3. Кто может стать донором, если пациенту нужна трансплантация костного мозга?
Увы, даже члены семьи не всегда подходят на роль доноров — шанс на совместимость не превышает 25%. Но поделиться костным мозгом способен и человек, не являющийся родственником пациента. Важно, чтобы у донора и реципиента совпадал HLA-генотип — это означает, что их ткани совместимы. Найти идеальный «мэтч» помогает Федеральный регистр доноров костного мозга. Вступить в него могут граждане РФ в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющие хронических заболеваний. Образец крови потенциального донора проходит процедуру HLA-типирования и отправляется в базу данных — с ней сверяются, если кому-то нужна пересадка костного мозга.
Важен не пол, а тканевая совместимость донора и реципиента — ее определяет HLA-генотип. Найти идеальный «мэтч» помогает Федеральный регистр доноров костного мозга. Вступить в него могут граждане РФ в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющие хронических заболеваний. Образец крови потенциального донора проходит процедуру HLA-типирования и отправляется в базу данных — с ней сверяются, если кому-то нужна пересадка костного мозга.
Правильно! Такое совпадение означает, что ткани донора и реципиента совместимы. Найти идеальный «мэтч» помогает Федеральный регистр доноров костного мозга. Вступить в него могут граждане РФ в возрасте от 18 до 45 лет, не имеющие хронических заболеваний. Образец крови потенциального донора проходит процедуру HLA-типирования и отправляется в базу данных — с ней сверяются, если кому-то нужна пересадка костного мозга.
4. Как проходит процедура донации костного мозга?
Ну нет, это миф! Существует два метода — аферез и эксфузия. В первом случае донору перед процедурой вводят препараты, которые повышают содержание стволовых клеток в кровотоке. Потом кровь берут из вены на одной руке, прогоняют через центрифугу, чтобы собрать ГСК, и тут же возвращают в вену на другой руке. При методе эксфузии клетки костного мозга под наркозом берут из тазовой кости. Ее прокалывают тонкой стерильной иглой. Если у донора после процедуры ноет поясница, неприятные ощущения снимаются обезболивающими.
Возможно, в будущем появится и такой способ, а пока есть два метода  — аферез и эксфузия. В первом случае донору перед процедурой вводят препараты, которые повышают содержание стволовых клеток в кровотоке. Потом кровь берут из вены на одной руке, прогоняют через центрифугу, чтобы собрать ГСК, и тут же возвращают в вену на другой руке. При методе эксфузии клетки костного мозга под наркозом берут из тазовой кости. Ее прокалывают тонкой стерильной иглой. Если у донора после процедуры ноет поясница, неприятные ощущения снимаются обезболивающими.
Так и есть. Существует два варианта процедуры — аферез и эксфузия. В первом случае донору перед процедурой вводят препараты, которые повышают содержание стволовых клеток в кровотоке. Потом кровь берут из вены на одной руке, прогоняют через центрифугу, чтобы собрать ГСК, и тут же возвращают в вену на другой руке. При методе эксфузии клетки костного мозга под наркозом берут из тазовой кости. Ее прокалывают тонкой стерильной иглой.Если у донора после процедуры ноет поясница, неприятные ощущения снимаются обезболивающими.
5. Как проводят трансплантацию костного мозга?
Не угадали. Трансплантация костного мозга напоминает процедуру переливания крови: материал донора вводят реципиенту через катетер. Перед этим пациенту проводят химиотерапию, чтобы уничтожить его собственный костный мозг и подавить иммунитет. Так будет выше вероятность того, что донорские клетки приживутся.
Точно! Трансплантация костного мозга напоминает процедуру переливания крови: материал донора вводят реципиенту через катетер. Перед этим пациенту проводят химиотерапию, чтобы уничтожить его собственный костный мозг и подавить иммунитет. Так будет выше вероятность того, что донорские клетки приживутся.
Слишком сложно. На самом деле трансплантация костного мозга напоминает процедуру переливания крови: материал донора вводят реципиенту через катетер. Перед этим пациенту проводят химиотерапию, чтобы уничтожить его собственный костный мозг и подавить иммунитет. Так будет выше вероятность того, что донорские клетки приживутся.
6. Может ли донор узнать, кому пересадили его костный мозг?
Все так! После процедуры пересадки ему разрешают передать реципиенту анонимное письмо — например, с пожеланиями скорейшего выздоровления. А через два года после операции донор и пациент, которому трансплантировали биоматериал, при обоюдном согласии могут встретиться.
На самом деле донор и пациент, которому трансплантировали костный мозг, все-таки могут познакомиться, но только через два года после операции и при обоюдном согласии. А до этого донору разрешают передать реципиенту анонимное письмо после процедуры пересадки — например, с пожеланиями скорейшего выздоровления.
Нет, познакомиться они могут только через два года после трансплантации и при обоюдном согласии. А до этого донору разрешают передать реципиенту анонимное письмо после процедуры пересадки — например, с пожеланиями скорейшего выздоровления.
7. Сколько раз один и тот же донор может сдавать костный мозг?
Слишком строгое ограничение! После донации стволовые клетки восстанавливаются в срок от нескольких недель до месяца. Поэтому один человек в течение жизни может пожертвовать костный мозг несколько раз. Но сложность в том, что вероятность отыскать подходящего донора составляет 1 на 100 000 человек. Чем больше участников будет в Федеральном регистре доноров костного мозга, тем выше шанс, что для каждого пациента с заболеваниями системы крови найдется кандидат на пересадку.
Действительно, после донации стволовые клетки восстанавливаются в срок от нескольких недель до месяца. Поэтому один человек в течение жизни может пожертвовать костный мозг несколько раз. Но сложность в том, что вероятность отыскать подходящего донора составляет 1 на 100 000 человек. Чем больше участников будет в Федеральном регистре доноров костного мозга, тем выше шанс, что для каждого пациента с заболеваниями системы крови найдется кандидат на пересадку.
Можно и чаще. После донации стволовые клетки восстанавливаются в срок от нескольких недель до месяца. Поэтому один человек в течение жизни может пожертвовать костный мозг несколько раз. Но сложность в том, что вероятность отыскать подходящего донора составляет 1 на 100 000 человек. Чем больше участников будет в Федеральном регистре доноров костного мозга, тем выше шанс, что для каждого пациента с заболеваниями системы крови найдется кандидат на пересадку.
Ваш результат:
Шанс найти донора для реципиента с распространенным HLA-генотипом очень мал. Чем больше будет кандидатов, тем выше вероятность идеального совпадения. Задумайтесь о том, чтобы стать донором костного мозга.
Поделитесь результатом