Спорт и донорство: можно ли тренироваться во время подготовки к донации и после

Для многих потенциальных доноров спорт — неотъемлемая часть жизни, и вопрос о том, как донация повлияет на тренировочный режим, вполне закономерен. Можно ли продолжать занятия до процедуры? Когда безопасно возвращаться к нагрузкам после? Есть ли разница в зависимости от метода забора клеток? Разобраться в этих вопросах помогла Любовь Овсянникова, врач-гематолог отделения химиотерапии гемобластозов и трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток НМИЦ гематологии Минздрава России.

До донации: когда нужно нажать на паузу

Если планируется эксфузия — забор костного мозга из тазовой кости — никаких ограничений на тренировки до начала процедуры нет. Спорт, фитнес, любые нагрузки разрешены в полном объеме вплоть до дня поступления в стационар.

С аферезом — сбором гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови — ситуация иная. За несколько дней до процедуры донор проходит стимуляцию препаратом Г-КСФ (гранулоцитарным колониестимулирующим фактором): препарат заставляет стволовые клетки выходить из костного мозга в кровь. В это время в организме происходят изменения: количество лейкоцитов возрастает в несколько раз, сосуды оказываются в непривычной ситуации. Дополнительно для профилактики тромбозов вводится низкомолекулярный гепарин — препарат, разжижающий кровь. Все это требует бережного отношения к себе: с начала стимуляции и до конца процедуры интенсивные тренировки нужно отложить. Слишком сильное повышение пульса, которое неизбежно при активных занятиях, может создать дополнительную нагрузку на сосудистую систему.

Если в дни стимуляции донор чувствует ломоту в костях, слабость или повышение температуры — это нормальная реакция на Г-КСФ. Терпеть боль не нужно: врачи разрешают принимать обезболивающие препараты — они не мешают процессу сбора клеток.

Питание и добавки: что можно, а о чем стоит сказать врачу

Ограничений по питанию перед донацией нет. Высокобелковый рацион, спортивные диеты — все это никак не мешает процессу донации. А вот прием витаминов, БАДов, протеиновых смесей или препаратов с анаболическим эффектом лучше обсудить с врачом. Скорее всего, их попросят отменить за один-два дня до донации. Это связано с тем, что состав добавок может быть разным, и врачу важно понимать, не повлияет ли что-то из них на показатели крови.

После донации: главное правило — две недели

Независимо от метода забора клеток, ключевая рекомендация для доноров — минимум две недели воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. Сюда входят:

• профессиональный спорт;
• поднятие тяжестей (более 10 кг);
• контактные виды спорта — футбол, борьба, регби и другие;
• бег, тяжелая атлетика, интенсивная аэробика.

Особенно осторожными нужно быть после эксфузии: проколы в области тазовых костей требуют аккуратного обращения, и слишком ранняя силовая или контактная нагрузка может привести к травме в месте прокола. Возвращаться к тренировкам лучше постепенно — не сразу давать тот объем нагрузки, который был до донации. Начните с одного-двух подходов и оцените комфорт. Если появляется дискомфорт или боль — лучше подождать еще.

После афереза ограничение на поднятие тяжестей и интенсивные нагрузки связано прежде всего с потерей эритроцитов, которая может произойти во время процедуры. Снижение гемоглобина обычно некритично для здорового человека, но выносливость в первые недели может несколько снизиться. Через две-четыре недели количество эритроцитов восстанавливается— и как раз к этому времени разрешается возвращаться к привычному тренировочному режиму.

Что можно и даже полезно

Полного покоя и постельного режима не нужно. Ходьба, прогулки, легкая зарядка — отличные способы поддерживать активность в первые две недели после донации. Более того, спорт в легкой форме благотворно влияет на восстановление организма. Главное — соблюдать равновесие между нагрузкой и отдыхом, позволяя организму восстановить ресурсы.

Также в первые две недели после донации следует избегать резких перепадов температур — сауны, бани, горячие ванны, купание в проруби — и воздержаться от алкоголя.
Допинг-контроль: что важно знать спортсменам

Если донор — профессиональный спортсмен и планирует проходить допинг-контроль, есть нюанс, о котором стоит знать заранее. При аферезе донор проходит стимуляцию препаратом Г-КСФ (действующее вещество — филграстим). Этот препарат не входит в список запрещенных Всемирным антидопинговым агентством (WADA) веществ, и сама процедура стимуляции и сбора стволовых клеток нарушением не является.

А вот при эксфузии ситуация иная. Для восполнения кровопотери после забора костного мозга донору переливают заранее заготовленные его собственные эритроциты. И именно это может попасть под запрет: по правилам WADA запрещены любые манипуляции, связанные с введением в кровоток компонентов крови, в том числе собственных. Спортсменам, планирующим соревнования в ближайшее время после донации, стоит заранее обсудить этот вопрос с тренером или своей командой.

Рацион и добавки: рекомендации после донации 

После донации можно сразу возвращаться к привычному режиму питания. Рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона: включать в меню белковые продукты, овощи, фрукты, цельные злаки — такое питание поможет организму быстрее восстановиться. Витамины и БАДы также можно возобновить сразу после окончания донации. Специальных строгих ограничений по питанию нет.

Что важно запомнить

Донация и спорт совместимы — нужно лишь соблюдать разумные ограничения в определенные периоды. До эксфузии тренировки не ограничены; при подготовке к аферезу интенсивные нагрузки откладываются с начала стимуляции. После донации минимум две недели — без тяжестей, контактных видов спорта и интенсивных тренировок, но ходьба и легкая активность разрешены и полезны. Через две-четыре недели показатели крови восстанавливаются, и можно постепенно возвращаться к привычному режиму. Если возникают вопросы — не стесняйтесь обращаться к врачу, курировавшему донацию.